U Nhầy Trong Tim: Nguyên Nhân, Triệu Chứng Và Chẩn Đoán Qua Siêu Âm Tim

U nhầy trong tim là một dạng u tim nguyên phát thường gặp ở người trưởng thành, tiềm ẩn nhiều nguy cơ nghiêm trọng nếu không được phát hiện sớm. Khối u phát triển trong buồng tim thường gặp ở nhĩ trái, có thể di động và gây cản trở dòng máu qua van hai lá, dẫn đến rối loạn huyết động, khó thở, chóng mặt hoặc ngất. Đặc biệt, các mảnh u có thể bong ra và theo dòng máu đi gây tắc mạch, làm tăng nguy cơ đột quỵ não hoặc nhồi máu cơ tim. Điểm nguy hiểm của u nhầy trong tim là triệu chứng thường không rõ ràng ở giai đoạn đầu, dễ bị nhầm lẫn với các bệnh lý tim mạch khác. Nhờ sự phát triển của các phương pháp chẩn đoán hình ảnh như siêu âm tim, bệnh có thể được phát hiện sớm và điều trị hiệu quả bằng phẫu thuật. Hãy cùng Dr Hoa Siêu Âm tìm hiểu kỹ hơn về bệnh lý u nhầy trong tim này nhé.

1. Khái niệm u nhầy trong tim là gì?

U nhầy trong tim là một loại u tim nguyên phát thường xuất hiện ở tâm nhĩ trái của tim; lành tính, thường phát triển từ tế bào mô mềm, sợi collagen và chứa nhiều polysaccharide. Khối u nhầy trong tim này có thể di chuyển trong các chu chuyển tim, đặc biệt là qua lỗ van hai lá, có thể gây tắc nghẽn dòng máu và có thể gây ra các biến chứng nguy hiểm như đột quỵ hoặc đột tử nếu không được điều trị. U nhầy trong tim: nguyên nhân, triệu chứng và chẩn đoán. 

U nhầy trong tim là dạng khối u nguyên phát phổ biến nhất của tim ở người trưởng thành. Theo số liệu thống kê, loại u nhầy này chiếm khoảng 25% tổng số u tim và đóng góp tới một nửa các trường hợp u tim lành tính. Bệnh có thể xuất hiện ở nhiều độ tuổi khác nhau và không có sự khác biệt rõ rệt về tỷ lệ mắc giữa nam và nữ.

2. Nguyên nhân gây ra u nhầy trong tim.

Nguyên nhân chính xác gây ra u nhầy trong tim hiện vẫn chưa được xác định cụ thể. Tuy nhiên, nhiều nghiên cứu cho thấy một số yếu tố di truyền và đặc điểm cá nhân có thể làm gia tăng nguy cơ mắc bệnh.

• Yếu tố gia đình (di truyền)

  Khoảng 10% trường hợp u nhầy trong tim có liên quan đến yếu tố gia đình. Bệnh có thể di truyền theo kiểu gen trội trên nhiễm sắc thể thường hoặc xuất hiện trong các hội chứng đa cơ quan. Điển hình là các hội chứng như NAME (bao gồm u sắc tố da, u nhầy nhĩ, u sợi thần kinh, tàn nhang), LAMB (đốm sắc tố da, u nhầy nhĩ, nốt sắc tố xanh) hoặc hội chứng Carney. Những hội chứng này thường đi kèm rối loạn nội tiết, bất thường sắc tố da và sự xuất hiện của nhiều khối u ở các cơ quan khác nhau. Các trường hợp mang tính gia đình thường gặp ở người trẻ, có thể xuất hiện ở nhiều vị trí trong tim và có nguy cơ tái phát sau phẫu thuật.

• Nhóm đối tượng nguy cơ cao

  Một số nhóm có khả năng mắc bệnh u nhầy trong tim cao hơn bao gồm người trong độ tuổi từ 30 đến 60 – đây là giai đoạn thường được phát hiện bệnh. Ngoài ra, phụ nữ có xu hướng gặp u nhầy trong tim nhiều hơn nam giới, dù nguyên nhân của sự khác biệt này vẫn chưa được lý giải rõ ràng.

U nhầy nhĩ trái, mặt cắt cạnh ức trục ngang.

3. Triệu chứng của u nhầy trong tim.

Biểu hiện lâm sàng của u nhầy trong tim khá đa dạng, trong đó thường gặp bộ ba triệu chứng điển hình gồm:

• Suy tim do cản trở dòng máu qua van tim.

• Biến cố tắc mạch (đặc biệt là đột quỵ).

• Các dấu hiệu toàn thân giống bệnh lý viêm như thấp tim. Những triệu chứng toàn thân này được cho là liên quan đến các chất trung gian gây viêm do khối u tiết ra, điển hình như interleukin-6.

Trên thực tế, bệnh u nhầy trong tim thường biểu hiện tương tự bệnh lý van hai lá. Khối u có thể di động và sa qua van trong thì tâm trương, gây tình trạng hẹp van chức năng; hoặc làm tổn thương van dẫn đến hở van. Trong một số trường hợp hiếm, u nhầy xuất hiện ở tâm thất có thể gây tắc nghẽn đường thoát, dễ bị nhầm với hẹp dưới van động mạch chủ hoặc động mạch phổi. Khi thăm khám, bác sĩ có thể nghe thấy âm thổi nhẹ đặc trưng, đôi khi gọi là “tiếng rơi của khối u” ở đầu hoặc giữa thì tâm trương. Triệu chứng của u nhầy trong tim. 

Ngoài ra, người bệnh có thể gặp các triệu chứng do tắc mạch như ngất, cơn thiếu máu não thoáng qua hoặc đột quỵ, cũng như các biểu hiện ngoài tim như sốt nhẹ kéo dài, sụt cân, mệt mỏi, đau khớp, phát ban hoặc rối loạn huyết học. Đáng lưu ý, u nhầy trong tim là khối u lành tính và hầu như không tiến triển thành ác tính.

Xem thêm: Siêu Âm Tim Là Gì, Những Thông Tin Liên Quan

4. Chẩn đoán bệnh u nhầy trong tim.

Sau khi thăm khám lâm sàng, bác sĩ thường chỉ định thêm các phương pháp cận lâm sàng nhằm chẩn đoán chính xác u nhầy trong tim và đánh giá mức độ ảnh hưởng của khối u: U nhầy nhĩ trái, mặt cắt 4 buồng từ mỏm.

• Siêu âm tim:

Đây là kỹ thuật quan trọng và được sử dụng phổ biến nhất. Siêu âm tim giúp xác định rõ vị trí, kích thước, chỗ bám cũng như đặc điểm cấu trúc của khối u nhầy (có thể đồng nhất, chứa nang hoặc vôi hóa). U nhầy nhĩ trái, động mạch chủ cắt ngang.

 Bác sĩ có thể thực hiện siêu âm tim qua thành ngực hoặc qua thực quản để tăng độ chính xác, đặc biệt trong việc đánh giá các khối u nhầy nhỏ và mức độ ảnh hưởng đến van tim. U nhầy nhĩ trái, mặt cắt 4 buồng từ mỏm không tín hiệu Doppler.

• Chụp X-quang:

Giúp quan sát tổng quát kích thước và hình dạng của tim, từ đó phát hiện gián tiếp các bất thường nghi ngờ liên quan đến khối u nhầy trong tim.

• Chụp CT scaner:

Cung cấp hình ảnh chi tiết hơn về cấu trúc tim, hỗ trợ xác định chính xác vị trí và kích thước của khối u nhầy.

• Cộng hưởng từ tim (MRI):

Cho phép đánh giá toàn diện về hình thái và chức năng tim, đồng thời giúp phân biệt u nhầy trong tim với các loại u tim khác.

5. Kết luận.

U nhầy trong tim là một trong những khối u tim lành tính thường gặp nhưng tiềm ẩn nhiều nguy cơ nghiêm trọng nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời. Dù không có khả năng chuyển thành ác tính, khối u nhầy vẫn có thể gây cản trở dòng máu qua van hai lá hoặc dẫn đến biến chứng tắc mạch nguy hiểm như đột quỵ não, nhồi máu cơ tim. Điểm đáng lưu ý là các triệu chứng của bệnh thường không điển hình, dễ nhầm lẫn với những bệnh lý tim mạch khác, khiến việc chẩn đoán có thể bị chậm trễ. Hiện nay, nhờ sự phát triển của các phương pháp chẩn đoán hình ảnh như siêu âm tim, CT scan hay MRI tim, việc phát hiện u nhầy trong tim đã trở nên chính xác và thuận lợi hơn. Điều trị chủ yếu là phẫu thuật cắt bỏ khối u, mang lại tiên lượng tốt nếu được can thiệp sớm. Tuy nhiên, người bệnh vẫn cần theo dõi định kỳ để phát hiện nguy cơ tái phát, đặc biệt trong các trường hợp có yếu tố di truyền. Để bảo vệ sức khỏe tim mạch, mỗi người nên chủ động đi siêu âm tim thăm khám định kỳ, nhất là khi xuất hiện các dấu hiệu bất thường như khó thở, mệt mỏi kéo dài hoặc ngất. Việc nâng cao nhận thức về u nhầy trong tim, không chỉ giúp phát hiện sớm mà còn góp phần giảm thiểu tối đa các biến chứng nguy hiểm, bảo vệ chất lượng cuộc sống lâu dài.

https://drhoasieuam.com/u-nhay-trong-tim/?